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引起睡眠障碍的常见原因心阴虚 [复制链接]

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王一,中医学博士,主治医师

在前面的两篇文章中,我们分别介绍了肾阴虚、肝阴虚

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如何区分肾阴虚、肾阳虚?

有肾阴虚,肝阴虚是什么情况?:眼睛干涩胀痛案

我们今天来了解一下心阴虚是怎么回事。

先看个关于睡眠障碍的医案

日常病案摘录:多梦、磨牙、眠中坐起案

某男,53岁

初诊:.5.1

主诉:多梦、梦话多,睡眠中会突然坐起而不自知,磨牙

兼症:口苦,打呼噜,大便干硬、2日一次,反复口腔溃疡发作。脉细数,舌质红中有裂纹,苔白腻略*。

辨证:心阴不足,痰火扰心

处方:玄参15生地15麦冬15陈皮10法半夏10茯苓10竹茹10茯神30当归10丹参12白芍10栀子9枳壳10珍珠母30地骨皮付。

用药反馈:上方加减服用2周,梦话减少,晚上睡觉不再坐起,磨牙亦明显缓解。

这个患者是典型的睡眠障碍。睡眠障碍常见两种:

一种是睡眠量的不正常,表现为入睡困难、浅睡、早醒等;

一种是睡眠中的发作性异常行为,如梦游、梦呓(说梦话)、夜惊、梦魇(做噩梦)、磨牙、肌肉或肢体不自主跳动等。

就本例来说,多梦、梦话多,为心阴血不足,神明失养;

睡眠中突然坐起、磨牙为胃中痰热上逆,干扰心神;

所以处方以补心血的天王补心丹与化痰热的温胆汤加味。

心血虚、心阴虚是临床上常见的证型,是心的阴血不足,不能濡养本脏而产生的临床证候。由于心主血,心藏神,神就是我们的思维、记忆等神志活动,所以心阴虚、心血虚常见“神志”方面的病变。

如阴液亏少,心失濡养,心动失常,会出现容易紧张、心慌;

心神失养,虚火扰神,神不守舍,则见心烦不宁、失眠、多梦、记忆力减退等等。

心阴血不足的人之所以现在比较常见,是因为现代人压力比较大,思虑过度,情志郁结、用脑过度都会暗耗心血。这样的现象,在中年人,尤其是上有老、下有小、身负繁重工作压力和家庭负担的中年人中,是十分常见的。

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