王一,中医学博士,主治医师
在前面的两篇文章中,我们分别介绍了肾阴虚、肝阴虚
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如何区分肾阴虚、肾阳虚?
有肾阴虚,肝阴虚是什么情况?:眼睛干涩胀痛案
我们今天来了解一下心阴虚是怎么回事。
先看个关于睡眠障碍的医案
日常病案摘录:多梦、磨牙、眠中坐起案
某男,53岁
初诊:.5.1
主诉:多梦、梦话多,睡眠中会突然坐起而不自知,磨牙
兼症:口苦,打呼噜,大便干硬、2日一次,反复口腔溃疡发作。脉细数,舌质红中有裂纹,苔白腻略*。
辨证:心阴不足,痰火扰心
处方:玄参15生地15麦冬15陈皮10法半夏10茯苓10竹茹10茯神30当归10丹参12白芍10栀子9枳壳10珍珠母30地骨皮付。
用药反馈:上方加减服用2周,梦话减少,晚上睡觉不再坐起,磨牙亦明显缓解。
这个患者是典型的睡眠障碍。睡眠障碍常见两种:
一种是睡眠量的不正常,表现为入睡困难、浅睡、早醒等;
一种是睡眠中的发作性异常行为,如梦游、梦呓(说梦话)、夜惊、梦魇(做噩梦)、磨牙、肌肉或肢体不自主跳动等。
就本例来说,多梦、梦话多,为心阴血不足,神明失养;
睡眠中突然坐起、磨牙为胃中痰热上逆,干扰心神;
所以处方以补心血的天王补心丹与化痰热的温胆汤加味。
心血虚、心阴虚是临床上常见的证型,是心的阴血不足,不能濡养本脏而产生的临床证候。由于心主血,心藏神,神就是我们的思维、记忆等神志活动,所以心阴虚、心血虚常见“神志”方面的病变。
如阴液亏少,心失濡养,心动失常,会出现容易紧张、心慌;
心神失养,虚火扰神,神不守舍,则见心烦不宁、失眠、多梦、记忆力减退等等。
心阴血不足的人之所以现在比较常见,是因为现代人压力比较大,思虑过度,情志郁结、用脑过度都会暗耗心血。这样的现象,在中年人,尤其是上有老、下有小、身负繁重工作压力和家庭负担的中年人中,是十分常见的。
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