肛瘘不能自愈。不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿，因此需手术治疗。治疗原则是将瘘管切开，敞开创面，促使愈合。手术方式很多，应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁，同时避免瘘的复发。
1.瘘管切开：将瘘管全部切开，靠肉芽组织生长使创面愈合。适用于低位肛瘘，因瘘管在外括约肌深部以下，切开后只损伤外括约肌皮下部和浅部，不会出现术后肛门失禁。
2.挂线疗法：利用橡皮筋或腐蚀性药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法。此法操作简单、出血少、换药方便、损失括约肌概率小等优点。
3.肛瘘切除：切开瘘管并将瘘管壁全部切除至健康组织，创面不予缝合；若创面较大，可部分缝合，部分敞开，填入油纱布，使创面由底向外生长至愈合。适用于低位单纯性肛瘘。
本文撰稿：医院普外四科
来源：医院
制作：甘肃省卫生健康宣传教育中心
