杭州网讯“总算结束了。”躺在浙江大医院肛肠外科的病床上，患者肖先生（化名）想了很久，说出了这句话。可以说，这个结束既是他一次复杂肛肠肿瘤切除手术的结束，也是他持续20年的这个顽疾的结束。自被确诊为肛瘘，他已经被反复折磨了20年，最后还发展成了恶性肿瘤。忧虑、紧张、迷茫、放弃……抛下这些复杂的情绪，如今他终于一身轻松。
治疗肛瘘却被查出肿瘤
肖先生今年52岁，江西人。大概是年左右，他就发现自己肛周开始红肿，直到年在老家确诊为肛瘘，接受了造瘘手术。“造瘘前，我解大便都不方便，感觉很痛，做好之后稍微舒服了点。”
但肛周红肿流脓仍然反复发作，肖先生的爱人每天都要给他挤出脓液、消*清洗，有时候晚上胀痛，需要起身挤三四次，基本无法睡觉，生活质量也大打折扣。今年11月，见肖先生疼得不行，在杭工作的女儿多方打听，带着父亲慕名来到浙大一院就诊。
“病人持续20年肛周反复红肿流脓，先后接受过4次手术，但效果都不理想。”浙大一院肛肠外科主任、小肠移植中心主任吴国生教授介绍，肖先生初次来浙大一院时，接诊医生就发现他肛门上方（骶尾部）7厘米处有一个“肛瘘”，仍然不断有脓液渗出，周围有很大一块皮肤软组织也无法愈合，伤口一直暴露。
主管医生、肛肠外科副主任医师华汉巨回忆，整个瘘口大概有8厘米，随后为肖先生再次进行了手术清理脓液，并在术中切下部分带皮组织，术后病理报告显示为中分化腺癌，考虑肠道来源。
本以为只是肛瘘，没想到查出了恶性肿瘤！而让肖先生一家更受打击的是，肿瘤所在的位置非常“刁钻”，手术切除难度大、风险高。影像学检查显示，肿瘤位于盆腔底部，位置很深，并且已经侵犯了骶骨，包裹了周围的神经和血管，侵犯右侧精囊腺，右侧侧方淋巴结考虑有转移，这样的手术光靠肛肠外科一个科室完成几乎是不可能的，必须要多学科合作。
会诊专家几经讨论，决定先由肛肠外科、泌尿外科和骨科联合手术切除肿瘤以及被侵犯的骶骨，再视手术情况安排整形外科进行手术。12月13日，历经8个小时，手术顺利完成。目前肖先生正在恢复中，医生也将根据实际情况安排下一步治疗方案。
提醒：肛瘘不可忽视这项检查很重要
肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。简单地说，正常人体排便是经由直肠通过肛门排出，但肛瘘起发于直肠附近，由于盆腔发生炎症，直肠粘膜受到损伤，细菌通过粘膜进入盆腔，使组织坏死形成脓肿，这些脓肿有些会使皮肤溃烂，在肛周附近形成一个瘘口。
肛瘘常常表现为肛周附近流脓、肿痛、瘙痒等症状。医生提醒，如果出现这些症状，一定要及时就医以确诊是否肛瘘，手术治疗后多能治愈，如果反复发作，创面难以愈合，要警惕发生恶变的可能。同时，医生强调，一般的肛瘘通过指诊就能辨别，所以在常规体检中，尽量不要拒绝指检，这有助于早期发现。
生活中，可以通过以下几点预防肛瘘：
1．防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。
2．及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免发展成肛周脓肿和肛瘘。
3．养成良好的生活习惯，定时排便，每日排便后坐浴，保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。
