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引发肩周炎的最常见原因 [复制链接]

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“肩周炎”是一个很笼统的诊断,但并不影响它在大众心中代表肩关节周围和上臂的疼痛问题。患者常经受着无时不在的酸痛和逐渐严重的功能下降,疼痛加上失能的恐惧令人焦虑而沮丧。由于好发于50岁左右的人群,所以常被称为“五十肩”,但40岁以下的年轻人发病也不在少数。当发展到肩关节各个方向上的运动都受限的时候,又被形象地称为“冻结肩”。

事实上,骨性关节炎、肩袖疾病、胸锁/肩锁关节疾病、滑囊炎、肌腱炎、肩肋综合征、颈丛/臂丛神经病变以及一些全身性的疾病都有可能导致类似的症状,但近些年来医疗界的共识是:导致肩痛的问题根源中有很大一部分都与肩关节周围肌群张力失衡有关,尽早恢复肩关节力线和组织张力的平衡,对于肩痛综合征的转归、降低复发率上都有着非常重要甚至是决定性的意义。

除了最先感受到疼痛的区域,肩周炎几乎都伴随有活动受限。本节我们总结了与运动受限相关的激痛点,每个动作的受限都代表着相关的肌肉中可能存在一至多个激痛点。下图是手向前上方伸时(比如喝水或从高过头顶的架上取东西)感到无力、疼痛以及明显受限时的情况。

下图是手伸向后方时(比如提裤子或从身后取东西)感到无力、疼痛以及明显受限的情况。

下图是手向侧方举起(比如梳头或敬少先队队礼)时感到无力、疼痛以及明显受限的情况。

当上述任何一个动作疼痛、受限时,请根据提示寻找并处理它们。处理方法请参考之前的文章,在此不再赘述。值得一提的是,如果剧烈的疼痛只出现在某个动作的某个固定时段内,应该高度怀疑存在肩袖肌腱损伤的状况,这时,一般情况下仍然可以运用自助疗法处理激痛点,但是,不要在损伤没有愈合之前进行肌肉拉伸。

在前几篇文章里,我们已经总结了肩部和上臂部不同区域的疼痛,这些区域如果刚好是您最先唯一感到疼痛的地方,应该认真对待并及时进行自助处理或求助于正规准确的医疗,因为这是最容易处理、也是最有可能彻底解决问题的机会。如果疼痛加重,疼痛区域逐步增大,问题也随之越来越复杂。偶尔,一些局部疼痛忍一段时间好象会减轻或消失,但这并不意味着没有问题了,激痛点一般来说是不会自行消失的,它们会隐藏并潜伏下来,变成一连串更复杂问题的中介或诱因。

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