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翻过年，就要期终考试了，有些孩子开始头晕、胸闷、肚子疼、情绪低落、厌学……各类考试焦虑的症状频频出现。
其实今年一整年，由于疫情等各种原因，各类青少年身心问题的门诊量和咨询量一直处于“井喷”状态。“少年大不同”先后邀请了著名心理专家陈默和叶斌老师做了专题讲座《今天，我们如何保护孩子？》、《如何面对孩子的负面情绪？》，帮助家长更好地理解孩子、支持孩子。
在与家长们沟通的过程中发现，有些孩子的情绪或行为问题有生理原因，但家长们没有这方面的知识储备，常常指责孩子不努力、不听话。通常遇到这样的情况，大不同会推荐家长挂上海儿童医学中心章依文医生的号，带孩子去做一下专业的评估。
章依文医生是国家儿童医学中心-上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发育行为儿科主任，主任医师，中华医学会儿科分会发育行为学组副组长，上海医学会儿科分会发育行为学组名誉组长，擅长儿童认知、语言和行为的评估及个体化的治疗建议，儿童发育迟缓、心理行为问题、学习困难、语言障碍、发音异常、孤独症、多动症和抽动症的诊治。
市教委主办的“育儿加油站”大型公益活动，每年都会邀请章医生做科普讲座。活动期间，大不同举办的公益市集所募集的善款，也正巧用于服务章医生所在儿童医学中心的白血病病童。
所以，大不同和章医生有很多潜在的交集。这次触发我们邀请章医生开讲，最大的原因还是家长海量的需求：孩子到底怎么了？我们到底该怎么做？
前几场“大不同公益讲座”是心理专家谈孩子学习，明年1月9日开年第一场，章依文医生开讲《与其逼着孩子学习，不如找到学习障碍的原因》，由“大不同”和“巾帼园”、上海市女性社会组织联合主办。
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从临床上来看，学期末和开学前后，是“学校恐惧症”高发期。学龄儿童和青少年对学校产生恐惧和厌恶心理，对学习失去兴趣，并且伴有身心症状和拒绝上学的行为，也称为“拒绝上学症”。
据统计，13.8%的儿童情绪障碍为学校恐惧症。国内有研究发现，学校恐惧症中女孩比男孩略多见，男女比为3:4。学校恐惧症已逐渐成为影响患儿自身、家庭、学校的一种常见情绪障碍，特别是对儿童学业、社交、情绪和身心发展产生巨大损害。所以对学校恐惧症的早期识别和干预至关重要，患儿常常表现为情绪低落或烦燥、对平时有兴趣的事失去兴趣、胃口变差、对开学排斥、显现出焦虑情绪，严重的甚至会出现不明原因的发烧、呕吐、注意力不集中、难以完成作业、失眠等症状。这些症状往往会被家长错认为只是身体上的不适。章依文医生提醒，尽管大多数孩子能在一个月左右逐步适应，但也有学生变得愈加严重，家长应及时带孩子到专业医疗机构就诊。学校恐惧症多发于几个年龄段：
5-7岁，第一高峰期，可能与分离焦虑相关，从玩乐为主的幼儿园过渡到以学习为主的小学，是一个重要的跨越；
11-12岁，第二高峰期，可能与学习压力逐渐加重，难以适应环境，以及与老师、同学间的人际冲突有关；
14-15岁，第三个高峰期，可能与学生进入青春期身心发展不平衡、自我意识冲突等因素有关。
章依文医生指出，学习压力大并不是孩子考试焦虑情绪的唯一原因，这还与个人、家庭和学校因素有关。如果孩子本身性格内向、胆小、任性、孤僻、不善交友或本身学习能力不佳，家长在照顾孩子时过分保护、溺爱或对孩子有过高的期望却缺乏情感的支持，学校里老师比较严厉、同学之间矛盾等，都是引起学生害怕学校的原因。除了学生有焦虑心理外，不少家长也反映，面对考试自己也非常紧张。有的家长觉得又要绷紧神经与孩子一起面对学习的挑战，有的家长特别害怕接到老师的电话、害怕孩子调皮闯祸，还有的家长为孩子在校园生活中的各种不适应而担心不已。为此，章依文医生给家长提出如下三点建议：
一是家长要对孩子有正确的期望，不要一味追求学习成绩的高标准，使孩子感到压力巨大而产生抵触和恐惧的情绪。
二是亲子之间多多沟通有助缓解彼此压力，比如小学生的父母可以主动向孩子描述学校生活的状态以及可能遇到的情况；面临升学的孩子及家长可以在轻松的氛围下聊聊彼此感兴趣的话题，以此增进了解彼此的心理状态。
三是当发现问题后应主动向老师或医师寻求帮助，不要逃避。有些孩子的症状严重，持续一个月仍不见好转，这不是在装病，医院就诊。而有的孩子确实存在交际能力、学习能力等方面的不足，家长应与老师沟通，请老师提供指导，帮助孩子顺利适应学习生活。
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儿童情绪问题发生率较高，包含多种障碍。儿童焦虑、抑郁的症状不典型，不仅从情绪和认知方面寻找线索，更要从躯体和行为表现中寻找线索。最基本信号如下：婴儿期：难以安抚，兴趣减少，缺乏与照养者共同的愉悦，过分害怕，进食异常，睡眠异常，夜间长时间尖叫或哭闹，有被虐待或忽视的证据。幼儿期：表情少；忧伤；麻木，缺乏兴趣，不快乐；容易烦躁，长时间发脾气；高度警觉；担心；害怕；攻击他人或自伤；退缩；退行；活动缺乏目标、混乱；情感无区别
学龄儿童和青少年：情绪、行为的消极改变，如不快乐、抱怨、无精打采（“懒惰”）；情绪不稳定，易紧张、担心、烦躁、发脾气；自伤或自杀；物质和网络滥用；认知的消极改变，表现如消极态度，注意不集中，记忆减退；学习问题，如怕上学、不想学、成绩下降；非器质性生理问题，如睡眠、食欲、躯体不适。
家长需要在观念、意识、预见性和敏锐性方面做好早期识别的准备，所以1月9日的讲座，章依文医生将为家长们剖析孩子各类身心问题，内容包含：
躯体疾病：鼻炎或腺样体肿大导致睡眠呼吸障碍；维生素D缺乏影响免疫力；部分药物影响孩子的学习记忆；隐匿的癫痫发作类似注意力不集中……
神经发育性疾病：智力障碍或轻度智力落后严重影响学习；注意力缺陷型的多动症学不进；能说会道的特殊学习障碍教不会；金口难开的语言障碍学不懂……
心理情绪问题：过度担心学习成绩、罚做作业和被同学欺负；情绪低落、缺乏兴趣、自卑没有能量学习……
精神障碍：幻听幻觉、狂躁激惹、精神错乱……
……
关于家长们尤为关心的孩子多动症、抽动症、感统失调、学习障碍等问题，都将涉及。如果您还有什么想了解的问题，可在文末的报名表中填写，我们将收集后一并转交章医生。▼
/报名方式/
儿童发育行为专家
章依文医生
《与其逼着孩子学习，
不如找到学习困难的原因》
时间：年1月9日/周六/晚上6:30-8:30
地点：上海市*浦区建国中路10号室（8号桥创意园区，电梯按6楼），近重庆南路
联合主办：上海市妇女儿童服务指导中心（巾帼园）、上海市女性社会组织发展中心
报名方式：点击识别下方
