对于糖丸（三价脊灰减*活疫苗），想必大家都有所了解，应世界卫生组织要求，于今年五月份，伴随了几代人记忆的糖丸已经全国停止使用，而脊灰疫苗免疫程序也发生转换，变为两剂三价脊灰灭活疫苗（IPV）和两剂二价脊灰减*活疫苗（bOPV），有些爸爸妈妈就打电话过来咨询小编——“有肛周脓肿（史）的宝宝，能打bOPV么？”1肛周脓肿是bOPV禁忌症吗？
答：bOPV说明书没有将肛周脓肿列为接种禁忌，但肛周脓肿急性期不建议接种。
bOPV说明书禁忌症：1.已知对该疫苗的任何组分，包括辅料及硫酸庆大霉素过敏者。2.患急性疾病、严重性疾病、慢性疾病的急性发作期、发热者。3.免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制剂治疗者。4.妊娠期妇女。5.患未控制的癫痫和替他进行性神经系统疾病者。
正如说明书所言，免疫缺陷、免疫功能低下者不能接种bOPV，那问题来了——
2肛周脓肿属于免疫缺陷病吗？
答：不属于。肛周脓肿本身不属于免疫缺陷病，但肛周脓肿可能是免疫缺陷病的一种临床表现。
免疫缺陷病分为2大类：1原发性免疫缺陷病，相对罕见，常伴有遗传学改变。2.继发性免疫缺陷病，多种因素可以引起，包括各种严重感染、白血病、恶性肿瘤、自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等）、营养不良和接受免疫抑制剂治疗等。继发性免疫缺陷病多是暂时性的，当原发疾病得到治疗后，免疫缺陷可恢复正常。
3那去哪里能筛查原发性免疫缺陷病呢？
答：当怀疑原发性免疫缺陷时，医院的免疫科咨询专业医生并进行相应的实验室筛查试验。
原发性免疫缺陷儿童主要有三大临床表现：反复感染、易发生自身免疫性疾病、易患恶性肿瘤。部分儿童可以有家族史。这与一般人们常说的“容易生病”不同。一般免疫缺陷的筛查实验包括血常规，各种免疫球蛋白成分和补体水平检测，以及免疫细胞数量和功能测定。
4免疫功能的实验室检查在哪里做？收费多少？
答：血常规、免疫球蛋白和补体在上医院都可以进行检查。费用在元左右。免疫细胞数量和功能的测定医院才能进行，费用在元左右，建议进行免疫功能检查前先咨询免疫科专科医生的意见。
5那如果实验室确诊为继发免疫缺陷、免疫功能低下，如何完成脊灰疫苗接种？
答：建议在免疫功能恢复后接种IPV或含有其成分的联合疫苗。
综上所述，建议患有肛周脓肿宝宝的爸爸妈妈在宝宝痊愈后接种灭活脊髓灰质炎疫苗或含有其成分的联合疫苗，也可以先带宝宝去检查免疫功能，若免疫功能正常，就可以放心接种bOPV啦。
供稿：免疫预防科
编辑：王琦璋
医院感染科曾玫主任、儿童医学中心血液肿瘤科高怡瑾主任审稿~~
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