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枣核误入歧途危急时刻和济医院显医技 [复制链接]

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黄河新闻网长治讯:食管异物是临床上常见的急症。近日,长医院接诊一起误咽枣核后,多次尝试以食物硬咽的病例。在该院胃镜室快速准确治疗下,最终将枣核顺利取出。

患者入院后,经检查,医生发现枣核嵌顿于距门齿约23厘米的食管粘膜下层,在胃镜下观察枣核还在随食管蠕动继续向下移位,若枣核到达食管第二狭窄,出现致命性大出血的可能性就会增大。医院胃镜室立即采取措施,首先以针状刀沿枣核切开粘膜层,暴露枣核体,枣核分离后,再以异物网篮在胃镜下将枣核安全取出。决策果断利落、过程惊心动魄,结果枣核顺利取出,患者未出现穿孔、出血,继续住院观察治疗后痊愈出院。

近两年,医院内镜科联合耳鼻喉科、胸外科取异物约余例。大家也在工作中不断总结,不断提高,针对不同种类的异物和卡顿形式采取不同的治疗方法。目前医院针对消化道异物已有一套成熟的就诊流程和娴熟的技术,医院内镜科配备大钳道胃肠镜、双气囊小肠镜,具备将整个胃肠道全方位诊治的能力,为医务人员的诊治提供了必备的先决条件,更为广大患者带来了福音。

医院医生再次提醒,异物会嵌顿于食管入口处,若尝试反复催吐、强咽,易造成异物越卡越深,甚至造成穿孔或移位,增加治疗风险,危及生命。如怀疑误吞异物,立即禁食禁水,及早就医,千万不要抱侥幸心理;如发现异物已卡在喉咙或食管处,切忌不要惊慌,不要做吞咽动作,更不要用饭团使劲往下咽,在内镜下将异物取出,才是最明智地选择;如异物已吞进胃腔,建议就医,在胃镜下将其取出。因为异物还有可能嵌顿于幽门、小肠、回盲部造成消化道梗阻或穿孔。嵌顿于肛口可能造成肛周脓肿、肛瘘;如异物未取出,请注意观察大便情况,一般48小时内,异物将会排出体外;如异物未排出,请注意观察是否有间断性腹部疼痛,改变体位后是否会缓解,直至异物排出体外。

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