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针刺速效医案13则扭伤荨麻疹肛周瘙 [复制链接]

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导读:读完本文针刺疗效显著的医案,我们会发现,作者用针的方法灵活多变,根据不同的疾病施以不同的治法和手法,每一个医案都是临床的实战经验,很受启发。

针灸速效治病

1、用“缪刺、巨刺”法治疗外伤医案三则

腕关节挫伤

某女,43岁。自诉10天前骑自行车滑倒,右手着地致腕关节挫伤,伤后疼痛难忍,医院拍X线片示无骨折,服跌打损伤药外贴伤湿止痛膏无效而来诊。查体:右腕关节轻微肿胀,整个腕关节有广泛性压痛。

针灸治疗:按上病下取法。取健侧之太溪穴,先以指点按,患者觉疼痛大为减轻,然后随咳进针,行针得气有如鱼吞钩,活动患部,针入而痛止,留针20分钟,肿痛皆无,1次而愈。

曲泽穴压痛

某男,45岁,司机。自诉年7月空调房间停留时间过久后,觉右侧胳膊回弯处中心点附近疼痛,做甩手动作时痛更甚。初时不在意,未做特殊处理。迁延4个月后疼痛加重而来诊。査体:右曲泽穴处有明显压痛,局部无红肿。

针灸治疗:按右病左取法。取左曲泽穴,先以手点按,患者觉疼痛减轻,再针刺,平补平泻,随咳进针得气后活动患部,不留针。1次痛衰大半,2次而愈。

急性腰扭伤

某男,49岁,1周前因搬抬重物致腰扭伤,当时疼痛难忍,医院行针灸治疗,效果不显而来诊。查体:病人左侧腰部靠近肾区大面积压痛。

针灸治疗:取健侧即右中渚穴针刺,先以手点按1分钟,患者活动后觉疼痛减轻不少,再随咳进针,得气后患者不时活动腰部,带针行走,留针半小时后出针,1次病愈。

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(1)《*帝内经》中关于缪刺、巨刺的应用必须符合三条原则,否则针刺时效果不显。三条原则是:

病在左而右侧脉象异常,反之亦然。

病在左而右侧脉口温度异常,反之亦然。

病在左按右侧而痛减,反之亦然。

(2)得气与否是取效的重要一环。

《灵枢·九针十二原第一》有云:“·····刺之而不至,无问其数。刺之而气至,乃去之勿复针。刺之要,气至而有效。效之信,若风之吹云,明乎若见苍天,刺之道毕矣!”

《灵枢·九针十一原第一》有云:“夫用针者取其疾也,犹拔刺也,犹雪污也,犹解结也,犹决闭也······言不可治者,未得其术也。”

2、皮内针埋针法治疗膝上一点痛

祁某,女,38岁,自由职业。年3月10日来诊。自诉:1周前,无明显诱因出现双膝痛。表现为正常行走尚可,但在上楼梯时和久坐站立时膝上痛(双)。某医院拍片示:局部无异常。建议:按软组织损伤处理。查体:双膝髌上缘二横指处有压痛,局部无肿胀,余无不适。无继往病史。此患膝上一点痛适合以皮内针治之。

治疗方法:取0.22×5毫米皮内针2支,令患者抱膝,皮肤绷紧,寻找双膝膝髌上缘最痛点,以普遍按压法找之,找到后以甲紫溶液作个记号,然后以镊子夹取一支皮内针,在痛点针刺入,针尖指向血海穴方向,胶布固定,埋针3天,以观疗效。

当时,埋针后令其稍坐5分钟,然后站起试着行走,双膝痛点已不痛。患者当时惊喜莫名,自言此小小的针果能治病乎?余笑而未答,只言3天后见分晓。3天后,果如斯言,此女来取皮内针时,笑容满面,言“双膝已不痛”,称谢而去。患者一次埋针而愈。

体会

皮内针治疗膝上一点痛,非吾之发明,乃是用针灸大家彭静山之法。彭氏云:“用此法,可当时止痛,不能上楼梯的可立即上楼。但找不到痛点的不适用本法。”今有实践证明,针灸大家的方法,果然非同凡响。依法而行,必有奇效。

3、隐白穴针刺法治愈膝关节痛

吴某,男,48岁,机关干部。年5月4日来诊。自诉:2个星期前,无明显诱因出现右膝关节处痛,平时走路微痛,劳累或天气变化时觉症状加重。余无不适。

查体:右膝近阴陵泉附近沿足太阴脾经走向二寸范围内压痛,按之痛甚,局部无肿胀。无外伤史。诊断:外邪风寒湿侵袭致足太阴经经脉闭阻,不通则痛矣!治宜通经止痛。辨证选隐白穴治之。3次而愈。

体会

(1)隐白穴为足太阴脾经井穴。此患者痛点在足太阴经经脉之循行线上,按“经脉所过,主治所及的原则”选隐白治之。

(2)用隐白治痛,针灸临床较少报道。根据经验,实践中每遇下肢麻痹、膝关节痛及足底痛的患者,余常习惯以隐白穴治之,每见奇效。

(3)治疗以上疾病,隐白穴的针刺方法很重要:患者取仰卧位或坐位,常规消*患侧穴位皮肤,用28-30号0.5寸毫针快速直刺入穴位,进针0.1~0.2寸深,得气后,施行捻转手法之补法,留针20~30分钟,每日1次,3~7次为1个疗程。

(4)隐白穴还可治疗中风瘫痪之肌力减弱。对肌力的恢复每见良效。不过,针刺时与上法略有不同:

患者仰卧位,穴位常规消*,取0.5寸毫针,按一般井穴速刺法进针,并略加捻转毫针,医者大拇指向前捻,直至引起患肢发生缩腿反射为止。根据病情每日或隔日针1次即可,7次为1个疗程。余曾用此法治疗多例脑血管意外之后遗肌力0~1级的患者,1~2个疗程后其肌力都大为改观。

4、子午流注针法治疗肩痛

唐某,女,37岁,教师。年5月5日来诊。自诉5天来,每于清晨6点30左右,左肩肩髎穴处必痛,痛时不以手触碰亦痛,翻身或以手按之时痛甚,但过了这个时间皆不痛。无外伤史。余无不适。患者以前从未遇到此情形,遂来我处求诊。

根据患者的情况,其肩痛,痛有规律,痛在清晨5-7点之间,其时人身之气血流注于手阳明大肠经(卯时)。按《灵枢》:“病时间甚者取其腧”的原则,余取手阳明大肠经之腧穴三间治之,针毕,留针40分钟。针后,告知患者,第二天清晨自己体会肩部是否还痛?结果,第二天,我刚上班她即来告知,肩痛未发。为巩固疗效,又针一次,而愈。至今未复发。

体会

子午流注针法,始创于宋金元时期,首载何若愚《流注指要赋》。《灵枢·卫气行第七十六》云:“谨候气之所在而刺之,是谓逢时。”子午流注就是以这一理论为指导,以五腧穴为基础,结合四时干支的运算,创立的具体的按时配穴法。针灸临床,吾等每见按时发病的患者,以常规针刺法治之则很难奏效。按子午流注针灸法治之,则每见奇效。

5、承山穴为主治疗两腿发凉

王某,女,38岁,工人。年7月13日来诊。自诉:3年前因一次感冒后,时感两腿发凉,近日觉症状加重。双膝关节以下犹如泡在冷水里一样,怕凉怕风,夏天不敢穿裙子、短裤,必须穿厚一点的长裤方可,影响活动及走路。经中西医治疗罔效。无继往病史。经人介绍而来吾处求针灸治疗。查体:两小腿皮温略低,腓肠肌按之稍硬。余无不适。

按下肢痹证处理。拟行针刺治疗。选穴承山(双)加委中穴刺络拔罐。

方法:患者俯卧位,皮肤常规消*后,用毫针直刺入穴位,得气后行平补平泻手法,务使针感达到下肢发凉之部位,留针30分钟,每10分钟行针一次,每次行针1分钟,均平补平泻。30分钟后,针刺毕在双委中穴刺络拔罐,各拔出瘀血2~3毫升,此时患者觉双膝关节以下寒凉已去掉一半,皮温也恢复很多,惊喜莫名,连连问是否会反弹?

余给予正面肯定之回答,嘱其继针,言一天针一次,连针5天,不凉亦针,梅花针最好再做一次,以巩固疗效。第二次,如上法针之后,患者觉两小腿已不感寒凉,恢复如常,因其有些惧针,故又针一次继作一次梅花针而已之。至今回访未复发。

体会

承山穴为针灸临证较常用之穴,应当给予特别

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