肛瘘为什么会复发8大原因是引火线三九养 [复制链接]

肛瘘这种疾病是非常容易复发的，这是大家都知道的，肛瘘有被称之为是肛门直肠瘘，大部分的肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成，那么你知道肛瘘为什么会复发吗，肛瘘恶化的原因有哪些呢，肛瘘复发的原因有哪些，一起来看内容介绍吧。

肛瘘为什么会复发

1、高位瘘管未处理

主要是因为肛瘘已经深入肛直环，如果手术切开之后就会容易挂线从而导致尿失禁的现象，所以治疗肛瘘的时候就会采取只切开齿线下的瘘管，深向直肠腔的瘘管未予处理。在加上每次瘘管无论如何换药，就是反复感染，有时候还有手术的方法不正当也会引起复发的。

2、方法不当

目前随着医学科技的发展，有些手术到目前为止还是处于在探索的阶段，经过手术治疗的效果还没有进一步确认，所以术后复发的可能性要大。

3、内口定位错误

内口是肛瘘的感染源，肠腔的致病菌正是从内口进入肛周才引起肛周脓肿和肛瘘的，一般位于肛门内3～4cm处的直肠和肛管交界处。外口是感染病灶的溃破口，多数在肛缘外，也有少数在肛内。肛瘘手术的成败最重要的因素在于准确定位内口和充分切开内口。

肛瘘外口多是显性的，内口则90%以上是隐性的。临床上寻找内口的最主要方法是从瘘管内探查或指诊触摸。由于很多肛瘘迁延日久，瘘管内反复感染形成粘连而堵塞不通，就无法通过探查和造影的方法来寻找。对于瘘管弯曲、多外口的复杂瘘同样也无法探查。如果没有一定的临床经验，没有掌握肛瘘内口的形成规律，往往在术中只切开了部分瘘管，真正的内口仍存，导致术后复发。

4、挂线术盲目人为制造内口

挂线术是中医中最传统疗法，同时也是目前临床治疗肛瘘采用的最主要方法，主要是利用胶线的弹力收缩，慢性勒割管壁，敞开瘘管而起到治疗作用。但我们发现挂线术不仅存在痛苦大、愈合时间长、对肛门括约肌损伤重等缺点外，还有相当高的复发率。

5、主灶未敞开

何谓主灶?主要的病灶，按照瘘管不同部位对治疗的重要性，我们将瘘管分为主灶和支管，主灶是由内口及与内口相连的肛管段瘘管，也是和肛门内外括约肌相伴而行的瘘管。在治疗上，主灶一定要切开。

外口及与其相连的肛缘外瘘管叫支管，在治疗上，支管只要引流通畅而不必全部敞开。由于多种原因，我们在手术时或没有找到主灶或顾忌损伤括约肌影响肛门闭合功能而未能充分敞开主灶，结果创口始终不能愈合，或暂时愈合后又溃破复发。

6、遗漏支管

肛瘘手术时主灶切开重要，支管引流同样重要，如果在术中遗漏支管而没有处理，同样会造成手术失败，这种情况多发生在复杂性肛瘘和病程较长反复发作的肛瘘。复杂性肛瘘支管多，瘘管弯曲，反复发作的肛瘘瘢痕重，这都给寻找支管造成困难，术中极易遗漏而形成残存窦道，术后会反复感染不愈。

7、引流不畅

肛瘘治疗时不管是手术还是挂线，最终目的都是达到引流通畅目的，只有引流通畅瘘管才会脱落，创口肉芽才会正常生长，皮肤才会顺利覆盖。瘘管过深，切口过小过短而又没有放置引流物，或行支管旷置术时方法不当，都会造成引流不畅，创口不愈合。

8、术后假愈合

术后换药是肛瘘手术治疗的一个重要组成部分。术后肛管闭合，瘘管切口的两端很容易触碰在一起，如果长时间没有采取措施，瘘管腔并未完全肉芽填充而两端的皮肤会先生长到一起，这样的愈合形式叫桥形愈合，由于不是真正的愈合，还会造成复发，所以又叫假愈合。因此在换药时不仅要用油沙条填塞瘘管腔，还要用油沙将断端两侧的肛管皮肤隔开。

引发肛瘘恶化的原因

一、药物刺激

长期、大量施用各种局部外用药，经常刺激局部，引发恶化;

二、长期的慢性炎症刺激

炎症的长期存在，使得脓性分泌物及粪便从瘘管排出，从而刺激组织细胞不正常增生，引发恶性传播性病变;

三、细菌被传染

细菌长期存在于瘘管内，特别是绿脓杆菌或结核杆菌被传染，可缠绵不愈，从而引发恶化。

结语：不管是什么疾病，虽然治好了但是还会有复发的可能，预示就有很多人好奇为什么会复发，其实复发的原因多半还是因为自己造成的，上文给大家接受了肛瘘的复发原因以及为何肛瘘会恶化，希望以上文章可以帮助到大家。