肛瘘

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TUhjnbcbe - 2023/8/5 20:31:00

痔疮这个病,说来似乎不雅,其实“文化味”还不浅。《庄子·杂篇·列御寇》里写了这么个事:战国有个叫曹商的宋国人因出使秦国获赏丰厚,回国见到贫穷的庄子便出言讥诮:“住在陋巷里编草鞋为生,饿的面*肌瘦,这个我不行;而见秦王一次就获得一百辆车的厚赏,这就是我曹商的本事了。”庄子淡淡回道:“秦王有病正在满世界召请医生,说有人能破他的痈疮,赏一辆车;有人能舔他的痔疮,赏五辆车;治法越下流赏赐越多,如今老兄得了百辆车,本事果然大了去了。”这段辛辣之语影响深远,以至于咱们四川民间到现在还把媚上欺下的丑态叫做“舔勾子”。不过典故归典故,文化归文化,得了痔疮绝非“舔”能治好的。从医生的角度看,这段文字至少传递了两个信息:第一痔疮这种病在我国文献里出现得早,春秋战国时期已有记载,医典中又称为“后病”,即后边的病;第二是易发难治,贵为秦王尚不能免,还要重赏召医,常人情状就可想而知,“十人九痔”的老话也确有根据。

时至现代,随着工作、生活节奏加快,各种不良习惯严重影响我们的健康,痔疮的发生率就更高了。

本期《办公室养生》邀医院肛肠科主任姚思杰,请他从中医的角度跟大家讲解如何干预痔疮的发生。

医生小档案

姚思杰,副主任医师,医院肛肠科主任,毕业于重庆医科大学,曾先后在重庆医院,医院等医疗机构学习进修。擅长中西医结合治疗各种内痔、外痔、混合痔、肛周脓肿、肛裂、低位和高位复杂性肛瘘,尤其对顽固性便秘的治疗,以及PPH、TST微创治疗痔疮有独到的经验。

为什么会长痔疮呢?

正常的肛门应该是光滑的,平整的。有的人肛门口会多出来一些肉团,这多出来的团块可能就是痔疮。当然,有的痔疮长在肛门里面,需要通过肛门镜检查才能发现。

现代医学认为,痔疮是肛垫发生病理性下移和肛管直肠粘膜下方静脉曲张所致。肛垫顾名思义就是肛门的衬垫,好像水龙头的垫圈儿一样,长在我们直肠粘膜的下方,主要的作用是协助我们打开和关闭肛门,帮助我们排便。有一些原因可能会导致肛垫发生损害,肌肉断裂,松弛,弹性回缩的能力减弱了,肛垫就逐渐下移了。这样,痔疮就发生了。

“我们发现,除了人类其他的哺乳动物几乎没有痔疮,可以说痔疮是人类的“专利”。因为人直立时腹腔内脏器的重量全都压迫在了盆腔底部。盆底有一套静脉系统,叫痔静脉系统,它的血液回流长时间不顺畅就容易发生血流瘀滞,静脉曲张。此外在重力作用下,肛垫会发生变性、松弛,下移,这也是导致痔疮发生的重要原因。”。姚思杰说。

办公室职员是发生痔疮的高危人群

除了孕妇、某些肝硬化病人易患痔疮之外,久坐、久站、久劳的职业也是发生痔疮的高危群体。比如:长期坐在电脑桌前的办公室白领,长期开车的司机,腿脚不利索的老年人,一直坐着听课做作业的学生,成天坐着打游戏的年轻人等等,上述情形都会导致盆底静脉受到的压迫,痔静脉回流受阻,容易发生痔疮。

有一些不良的饮食方式和生活习惯也会导致痔疮发生。比如说嗜吃辣椒。按照中医理论,辣椒属味辛、大热,而痔疮大多归于湿热的范畴。吃辣椒容易加重痔疮的症状。喝酒也是一样,长期大量饮酒,加上爱打麻将,导致我们这个地区痔疮频发,所以有的人也把痔疮叫做一种“生活方式病”。不幸的是,长时间坐着、吃烧烤火锅,上饭桌喝酒,闲了打麻将等等都是办公室一族的生活常态,甚至是某种“职业需要”。所以,多种因素作用下,办公室人员尤其容易患上痔疮。其带来的痛苦和尴尬想必患者也是刻骨铭心,尺牍难述啊!

怎样预防痔疮?养成良好排便习惯是关键。

除了改变不良生活习惯,预防痔疮还要养成良好的排便习惯。正常的大便应该是松软的,成形的。如果大便是坚硬的疙瘩就不行。有的人最开始解出来的大便比较坚硬,后面就比较松软了,像这种情况,也是不正常的,必须通过饮食或者药物来调理纠正。

一般来讲,一个人1~2天解一次大便是比较正常的。如果每天解便的次数太多(3~5次以上),或者3~5天甚至更长时间才解1次,都不是很理想的情况。除了排便次数频率,每次上厕的时间也有讲究。一般来讲正常人3~5分钟就够了。临床上经常遇到排便时间很长的人,短则10多分钟,长则半个小时。有的人排便迟缓确是身体原因,而有些人——特别分秒必争又依赖网络工作的办公室上班族,常常因为上厕所把手机当工作平台,编文案、用

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