肛瘘

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TUhjnbcbe - 2023/9/22 20:15:00

当今生活压力大,饮食、作息不规律,很多人都有了便秘的困扰,今天让小编带你从“肠”计议。

介绍便秘之前,我们先了解一下排便的过程,拉屎那么久,你未必知道过程

排便这个动作看起来十分简单,但实际上是一个复杂的反射过程。当粪便从乙状结肠进入直肠达到一定数量以后,直肠就开始扩张,内括约肌松弛,外括约肌收缩,这时由于粪便压迫刺激直肠粘膜,通过神经传入人的大脑,人就会产生一种排便的感觉。当这种感觉增加到一定程度,人就要去厕所,并有意识地增加腹压,放松肛门括约肌,将粪便排出。

拉屎竟然跟脑子有关系?

是不是难以理解

十个便秘九个疯,剩下一个要翻空

由此看来,排便不仅跟大脑有关

长期便秘也会影响大脑功能

什么是便秘?

肠道就像城市道路,大家遵守交通规则

天天肠通无阻

日日神清气爽

突然有一天,这种状态被打破

交通堵塞----便秘来了

便秘表现为持续排便困难、排便不尽感或排便次数减少。排便困难包括排便量少、干结、排便费时和费力、排便不尽感,甚至需要用手法帮助排便。排便次数减少指每周排便次数少于3次或长期无便意。慢性便秘的病程至少为6个月。

便秘有哪几种类型

慢性传输型——柔肠百转,千呼万唤

这类病人的主诉往往是缺乏便意,隔很长一段日子排便一次,短则3-5天,长则半个月到一个月,排出的便便干硬,排便费力。肛门直肠指诊时直肠内无粪便或触及坚硬粪便,而肛管括约肌缩肛和用力排便功能正常;全胃肠或结肠传输时间延长。造成这一现象的原因往往是结肠动力不足,肠神经元和神经递质异常,间质细胞减少,肠胶质细胞减少及氯离子通道功能障碍。

排便障碍型——屎无前力,坐以待秘

这类病人的主诉往往是,大便就在肛门口,可怎么用力,便便就是掉不出来。可表现为排便费力、不尽感或下坠感,排便量少,有便意或缺乏便意。肛门直肠指诊时直肠内有粪便,力排时肛门括约肌、耻骨直肠肌可能呈矛盾性收缩或痉挛性收缩;造成这一现象的原因往往是腹肌、直肠、肛门括约肌和盆底肌失协调,直肠推进不足或感觉功能下降。

混合型

兼具结肠传输延缓和肛门直肠排便障碍的证据,以上两种类型的合集。

正常传输型——便秘型肠易激综合症

此为中国慢性便秘指南新增的一型,特指IBS-C类的患者,此类患者往往存在明显的腹痛,符合IBS-C的诊断标准,伴有明显排便焦虑等精神心理问题。

便秘危害

便秘不是小事,长期便秘会引起全身诸多疾病。

引发肛肠疾病:直肠炎、肛裂、痔疮、粪便嵌塞、肠癌

胃肠神经功能紊乱:腹胀、腹痛、嗳气

诱发心脑血管疾病

影响大脑功能:记忆力下降、注意力分散

怎么防治便秘

良好的习惯

便秘的形成与生活习惯、作息时间、饮食习惯密切相关,因此防治便秘,首先从这几个方面着手:

药物治疗

临床上对于便秘的药物治疗种类很多,市场上销售的清肠、排*养颜类部分药物或者保健品含有蒽醌类成分,长期服用会引发结肠黑便变。

手术治疗

针对经过非手术治疗后效果不大、经便秘特殊检查显示有明显异常如梗阻的患者,可考虑手术治疗。但应慎重掌握手术适应症,如有多种病变同时存在,应手术解决引起便秘的主要病变。采用手术及生物反馈训练的方式进行干预,会取得良好效果。

提醒:医院诊治,不要私自长期用药物,方能“肠”治久安。

作者:高家治,硕士研究生,肛肠科副主任医师,上海市杏林新星,目前担任上海市中西医结合大肠肛门病专业委员会青年委员,上海市中医外治法分会青年委员,先后主持或参与国家自然科学基金、上海市科委、市教委等课题多项;发表学术论文20余篇,申请专利1项。长期从事肛肠疾病的中西医结合诊治工作,擅长便秘、炎症性肠病、便血、难愈性创面愈合、肛周湿疹、肠炎、肠癌术后的中药调治;肛周常见病如痔病、肛瘘、肛裂、息肉等疾病的手术治疗。

资料:医院

编辑:王雨思

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