▲杨正宏
“杨主任,手术马上开始。”
“主任,接下来还有两台手术需要您指导。”
……
医院普外·胸外科,很多患者直至出院,都不知道自己的手术是杨正宏操刀或指导的,但杨正宏并不在意。
“一名合格且优秀的医生并不是让别人记住,而是能实实在在为患者解决问题。”坐在对面的杨正宏精神抖擞,丝毫看不出刚“上”完几台手术。
精准微创,切除患者“刁钻”肿瘤
“肿瘤位于肝脏右后叶VI段和VII段交界处,位置刁钻。位于肝实质内,没有完整包膜,与周围组织分界不明显,手术难度比较大……”普外科病房内,叶某(化名)的主治医师正在向主任杨正宏汇报患者情况。
▲患者肝右区肿瘤
56岁的叶某在常规体检时,发现右肝后叶有一个直径约3公分的肿瘤。杨正宏表示,如果按照常规的手术方式,要在上腹部行反“L”型切口,长度超过40公分,对患者来说损伤非常大。
为尽量降低手术创伤,在完整切除肿瘤保证患者肿瘤学效果的基础上,最大限度保留病人的正常肝组织,杨正宏带领团队经过详细讨论,决定为该患者行完全腹腔镜下解剖性右肝后叶切除术(Ⅵ、Ⅶ段)。
由于肿瘤位于肝后方,实施腹腔镜下肝右后叶切除,对术者技术及团队协同能力有着更高的要求,需要多年的肝脏外科手术经验和娴熟的技术才能顺利完成。
“腹腔镜肝右后区切除术是高难度的四级手术,虽然手术很难,花费的时间也更多,但考虑到传统开腹手术对患者的身体损伤,我们还是决定采取全腹腔镜下的微创手术。创伤小、伤口美观,感染发生率低,患者恢复快。”杨正宏解释道。
在杨正宏的主刀下,手术团队小心避开血管肝静脉、下腔静脉等部位,处理肝短门短血管,解剖肝蒂,经过3个小时的奋战,成功为患者切除了肝后叶肿瘤,并将出血控制在满意范围内。
▲手术中的杨正宏
“杨主任团队了不起哦,打几个孔就把我的肿瘤切了,伤口也不痛,恢复得也快。”配合EARS(快速康复)护理,患者术后第二天即可下地活动,其对科室精湛的技术水平赞不绝口。
患者满意,科室技术突飞猛进
自担任普外·胸外科主任、创伤中心执行主任以来,杨正宏带领团队率先在重庆市开展经腋窝入路免充气甲状腺癌根治性切除术、腔镜乳腺癌改良根治术、腹腔镜食管裂孔疝修补术、痔疮铜粒子电化学微创手术、肛瘘镜微创等先进术式,医院多项技术空白,医院相关疾病的救治能力。
“甲状腺、乳腺、食管、肺、胃结直肠、肝胆胰脾……咱们科室涉及的所有病种的四级手术,基本上都是由我指导完成的。”在杨正宏看来,医者的职责就是救死扶伤。患者找到他,他就有义务担起救治的责任。
如果说外科医生是“刀尖舞者”,那杨正宏跳的就是“踢踏舞”。他不是在手术室,就是在病房。
“找杨主任啊,今天怕是不得行哦。他在手术室做手术,等下还有几台手术要他现场指导,估计晚上才能结束。”前台的护士对一位患者家属这么说。
全年无休,24小时待命。即便如此,他还要挤出碎片时间进行专业学习、参加线上线下会议。“医疗技术飞速发展,日新月异,不学就要落后,尤其是像我这种需要学多个专业知识的,更是要抓紧一切时间学习,提高认知,更新理念,才能更好为患者提供最佳的治疗方案。”杨正宏对此已习以为常。
业精于勤,谱写团队使命担当
双肺挫裂伤、气管裂伤、胸骨骨折、脾破裂……8月5日晚10点,急诊科接诊了一名“重型多发伤”的中年女性。患者郑某被突然坍塌的天花板砸伤,全身多处内外伤,处于“失血性休克”状态。
由于患者病情重,死亡风险高,需立即行手术。医院随即启动急诊绿色通道,进入手术室行“腹脾切除+右侧气管修补术+双侧肺修补+双侧肋骨骨折内固定”。
手术由杨正宏主刀,在医师团队、器械护士、麻醉师等医务人员的配合下,历经6个小时,终于在凌晨4:50顺利完成,成功挽救了患者生命。当看到手术成功的那一刻,所有人紧绷的“弦”终于松懈下来,才感觉到身体的疲倦。
“说不累是假的,但责任感、使命感始终在鞭策着我们,患者满意才是最重要的。”在杨正宏看来,团队想要长足健康发展,思想建设是排在首位的,有了思想才有行动。
▲满墙的锦旗和荣誉奖状
为提升团队人员积极向上的氛围,杨正宏以身作则,自己学习的同时,遇到有用或优秀的案例、文献,会主动分享到“一家人”(科室)的