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TUhjnbcbe - 2024/4/3 8:12:00

大众网·海报新闻记者王文文菏泽报道

2月28日,大众网·海报新闻医院采访获悉,目前,该院已建立完善的“中医日间病房”医保结算相关制度和技术规范。患者白天住院治疗,晚上回家休息,且按规定标准仅收取30%床位费、50%Ⅲ级护理费,也能享受医保报销结算。“中医日间病房”医保结算管理工作的开展,能有效地优化诊疗服务流程、提升服务效率,实实在在为老百姓省钱、省时,这一新型就医模式在新的医改形势下,也将被更多患者认可。

“中医日间病房”是指符合住院条件且非治疗期间不需在院的以针灸、推拿治疗为主的参保患者,在当日治疗结束后,根据自身情况经医疗机构允许后回家的治疗模式。此次纳入“中医日间病房”试点医保结算的中医病种包括项痹、腰痛、骨痹、肩痹、肘劳、面风、面瘫、面痛、中医痿证、胃脘痛、不寐、郁病、脏躁、蛇串疮、月经病、带下病、不孕症、产后病、耳鸣、耳聋,治疗方式以针灸、督灸、推拿为主,中医20个病种不住院可报销。

此外,中医优势病种按病种收费——29个病种与医保的融合发展。另一惠民的医保支付政策,不设起付线,能有效引导患者选择中医优势病种诊疗技术,改善患者就医体验。根据菏泽市医保局相关文件精神,有包括腰椎间盘突出症、骨折、眩晕、项痹、肺炎喘嗽、肛瘘等29个中医优势病种纳入按病种收费,明确医保统筹金支付和个人负担金额,医院职工统筹支付比例为80%,居民统筹基金支付比例为60%,不设起付线,能够极大减轻患者的花费负担。至此,医院已制定实施方案,完善临床诊疗路径,建立健全实施按病种收费的进入和退出机制,确保此项惠民措施顺利推进。

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