隐静脉曲张是一种常见的下肢静脉疾病,俗称“蚯蚓腿”,发病率约占成年人的50%,是下肢静脉功能不全的表现。若不处理,可因长期淤血出现下肢皮肤色素沉着、静脉性溃疡、血栓性浅静脉炎等并发症。
近日,医院就遇到这样一位患者,45岁的刘先生,患右下肢大隐静脉曲张十年多了,近两个月发现足踝肿胀,而且站久了,小腿酸胀,发麻,晚上睡觉总觉得腿累,放哪里都不舒服,也常常抽筋……他以为是累的,休息一下就没事了,然而症状一直没有缓解,这才想到求助我院外科华红刚主任。
刘先生
您好,华主任,我右小腿血管成蚯蚓状已经十年了,最近走路总觉得腿脚沉重,酸痛肿胀。请问这是怎么回事呢?
医院外科医生华红刚
您好,您这种情况考虑是大隐静脉曲张。
刘先生
那大隐静脉曲张有什么危险吗?
医院外科医生华红刚
大隐静脉曲张是一种静脉形态的改变,本身没有任何危险。但严重的大隐静脉曲张造成下肢静脉血液回流缓慢,易诱发下肢深静脉血栓形成,下肢深静脉血栓形成可能有生命危险,下肢深静脉血栓形成早期会有小腿肚子疼痛,伴有小腿明显肿胀。
刘先生
那大隐静脉曲张是一定要手术治疗吗?
医院外科医生华红刚
不一定。轻中程度的大隐静脉曲张可以不手术,重度大隐静脉曲张一般建议手术治疗。
刘先生
那轻中度的大隐静脉曲张不手术的话应该怎么办呢?
医院外科医生华红刚
避免久坐久立,穿医学弹力袜后多走动,观察下肢曲张静脉情况,若发现静脉曲张加重应及时就诊,若有小腿肿胀应立即到血管外科就诊。
刘先生
大隐静脉曲张手术是大手术吗?手术怎么做?
医院外科医生华红刚
这是小手术,我院采用大隐静脉高位结扎剥脱术,所谓高位结扎是指在大隐静脉与深静脉结合处离断,并用剥脱器把整条大隐静脉抽剥出体外,其他分散的曲张静脉处分别做小切口把它们剥出体外扔掉。因为剥离切除了病变的大隐静脉,彻底去除病灶,永不复发。临床应用多年,是成熟有效的治疗方法,医院广泛应用。
刘先生
手术多长时间可以恢复?可以正常工作?
医院外科医生华红刚
三到四天。
多久工作和您的工作性质有关,如果是站立或坐位工作,建议您两周后再考虑开始工作,并一定要穿医学弹力袜,工作间歇要多走动,坐位时抬高患肢。如果工作不需要长时间站立或坐位,工作强度又不大,也可以在两周内开始工作,您根据自己的具体情况酌情掌握。目前,医院检查一下。
华主任还强调,以下患者不可轻率手术:从小就有下肢静脉曲张;下肢静脉曲张范围广,大腿也有严重静脉曲张,尤其是伴有下肢增粗增长及皮肤红斑;下肢肿胀明显。上述患者应到外科专科就诊,明确有无下肢血管先天性畸形,明确有无下肢深静脉血栓,根据检查的结果决定进一步治疗方案,绝不能轻率手术,否则会产生严重后果。
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朱付强主治医师
毕业于江苏职工医科大学,从事外科临床工作30余年,对普外、肛肠科有较深的研究,特别对肛肠科常见病、多发病如内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等疾病的诊断积累了丰富的临床经验,擅长运用各种先进医疗技术对肛肠疾病进行微创治疗,深受患者的好评!
华红刚主治医师
毕业于菏泽医学院、从事普外科工作20余年,曾先医院普外科、医院肛肠外科进修学习。对普外科常见手术如:阑尾炎疝气、下肢大隐静脉曲张、乳腺肿物、甲状腺肿物等手术有丰富的经验。对各种肛肠科手术如高位复杂性肛瘘、臧毛窦、环状混合痔及术后无痛的治疗,有独到的见解,受到患者一致好评。
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