hello，各位！
今天我们先来看一个病例
某天，金XX因为“生长速度缓慢6年”外院就诊，12岁6月的她竟然只有.5cm，体重只有27kg，近6年来每年生长速率不到4cm，这究竟是为什么呢？
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●一查骨龄落后，是因为生长激素缺乏吗？不！外院生长激素激发试验提示生长激素不缺乏。
●后发现中度贫血，偶有黑便，粪便隐血阳性，遂至浙一儿科就诊，进一步完善肠镜、胃镜等检查后，终于找到原因，原来是得了“绿色癌症”----炎症性肠病（溃疡性结肠炎）。
●这种疾病诊治复杂，病程长，反复发作，用药贵，难根治，已成为当代消化医学难题和社会问题，因此号称“绿色癌症”！
肠镜：直肠溃疡，结直肠炎症。距肛25cm以下至12cm可见散在粘膜充血糜烂；距肛12cm可见环周溃疡，覆白苔
什么是炎症性肠病？
炎症性肠病怎么治疗？
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什么是炎症性肠病？
炎症性肠病（inflammatoryboweldisease，IBD）是指原因不明的一组非特异性慢性胃肠道炎症性疾病，包括克罗恩病、溃疡性结肠炎和未定型IBD。
儿童炎症性肠病的发病率和流行率在全球范围内都在增加，我国年统计数据显示每百万儿童中就有6人诊断为炎症性肠病。
当腹痛、腹泻、便血和体重减轻等症状持续4周以上或6个月内类似症状反复发作2次以上，临床上应高度怀疑炎症性肠病。炎症性肠病常合并（1）发热；（2）生长迟缓、营养不良、青春发育延迟、继发性闭经、贫血等全身表现；（3）关节炎、虹膜睫状体炎、原发性硬化性胆管炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病等胃肠道外表现；（4）肛周疾病，如皮赘、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等。
炎症性肠病好发于青少年，也有很多患儿6岁以前甚至新生儿期就开始发病，这类归为极早发型IBD，部分病因与基因突变有关。如果出现不明原因的腹痛、长期腹泻、便血、甚至是反复肛周脓肿、肛瘘时，应提高警惕，尤其是当一般消炎药、止泻药效果不好时，更不要忽视有炎症性肠病的可能。
炎症性肠病怎么治疗？
炎症性肠病虽然是难治之症，但并非不治之症，给予恰当的、规范的治疗后多数患儿的病情是可以控制的，生长迟缓的情况也可以逐渐改善，治疗方法包括营养治疗、药物治疗和手术治疗。主要的药物包括氨基水杨酸制剂（5-aminosalicylicacid，5-ASA）、糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂。
一旦出现反复腹痛、腹泻久治不愈，一定要注意排查炎症性肠病，医院的消化内科诊治！
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儿童消化专科门诊诊治疾病范围主要包括慢性腹痛、急慢性胃炎、消化性溃疡、消化道出血、幽门螺杆菌感染、急慢性腹泻病、功能性消化不良、功能性便秘、牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受以及炎症性肠病等消化系统疾病的诊治。同时开展C13呼气试验、胃肠镜、食物过敏原检测、大便轮状病*检测等检查。
参考文献：
KuenzigME,FungSG,MarderfeldL,MakJWY,KaplanGG,NgSC,WilsonDC,CameronF,HendersonP,KotzePG,BhattiJ,FangV,GerberS,GuayE,KotteduwaJayawardenS,KadotaL,MaldonadoDF,OseiJA,SandarageR,StantonA,WanM;InsightScopePediatricIBDEpidemiologyGroup,BenchimolEI.Twenty-firstCenturyTrendsintheGlobalEpidemiologyofPediatric-OnsetInflammatoryBowelDisease:SystematicReview.Gastroenterology.Apr;(4):-.e4.doi:10./j.gastro..12..EpubJan5.PMID:.
中华医学会儿科学分会消化学组,中华医学会儿科学分会临床营养学组.儿童炎症性肠病诊断和治疗专家共识[J].中华儿科杂志,,57(7):-.DOI:10./cma.j.issn.-..07.
编辑：毛俊文
审核：孔元梅
浙江大医院总部一期（余杭院区）