您是否经常便秘?是否有时大便带血?是否排便时有东西脱出、不得不尴尬地要用手纳回?也许您得了痔疮了。那么,就让我们来了解一下这个让人难以启齿的小毛病-----痔疮。
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什么是痔疮?
痔是直肠末端粘膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩张、曲张所形成的柔软静脉团。常言道“十男九痔”、“十女十痔”,可见痔疮发病非常之广。根据发生部位的不同,痔可分为内痔、外痔和混合痔。内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性扩张改变或移位。外痔是齿状线远侧皮下血管丛的病理性扩张或血栓形成。混合痔是内痔和外痔的混合体。
患痔疮了也不要太担心,如果是没有出血、痔疮脱出、疼痛等症状的I、II期内痔患者及外痔患者,一般无需特殊治疗,生活上养成良好习惯即可,包括多饮水、定时排便、高纤维素饮食,必要时药物辅助通便等保守治疗。若保守治疗无效,症状明显,或III、IV期内痔患者,则需要内镜下治疗或者手术治疗。内痔分期
外痔分类
内外痔的区别
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治疗方法有哪些?
1、胶圈套扎
将特制的乳胶圈套在痔的根部,阻断其血供以使痔脱落坏死。适用于:II、III度内痔,对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。特点:易复发。
2、手术治疗
将痔切除,并通过手术使脱垂肛垫复位。现要求尽可能保留肛垫的结构,从而尽可能少地影响术后精细控便能力。适用于:保守治疗无效,痔脱出严重,较大纤维化内痔、注射等治疗不佳的Ⅲ期、Ⅳ期内痔、混合痔、嵌顿痔和各种外痔,合并肛裂、肛瘘等。
3、内镜下痔硬化术(CAES)
即在肠镜直视下将硬化剂注射入痔核或其基底部,使内痔炎症闭塞从而变小消失。通常需在肠镜先端戴透明帽辅助。特点:内镜手术视野非常清楚,可准确把控注射角度、方向和需求深度,无痛苦,安全、效果好。可避免异位注射所致的肛周脓肿、肛瘘等并发症。
术后当日即可常规饮食和普通活动,疗效显著。
参考文献
[1]张婷,龙楚彦,张发明,等.透明帽辅助内镜下硬化术治疗痔疮的前瞻性研究[J].中华消化内镜杂志,,34(10)[2]Bradley.al.TheAmericanSocietyofColonandRectalSurgeonsClinicalPracticeGuidlinesfortheManagementofHemorrhoids[J].DiseaseofTheColonandRectumnVolume61:3().更多精彩内容请