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05/16
惠民消息早知道
医保*策出新规，全区独有的医保优惠*策
为加快推进湖南省中医药传承创新发展，按照湘医保发5号文件精神，作为渌口区唯一一家实施10个优势病种按病种医院，我院全力推进此项工作，让更多的老百姓能够享受到医保支持中医药发展的福利。
即日起，盆腔炎、面瘫、类风湿关节炎、颈椎病（神经根型），这4种疾病门诊治疗可以报销了。同时，桡骨远端骨折等6个病种中医住院单病种同步施行，报销比例大大提高。只要诊断符合，采用中医药治疗为主，结算不用起付线，城乡居民医保报销70%，职工医保报80%。
重点解读★★★
福利一：4个病种门诊可享受医疗报销
福利二：6个病种住院免门槛费
福利三：不设项目自费比例
福利四：设单病种收费标准
医院试点单病种
门诊可报病种
住院可报病种
咨询、
一、以下4个单病种门诊可以享受医疗报销
即日起：以下4个病种在我院门诊享受医疗报销福利啦！（全年可享受一次。）盆腔炎（盆腔炎性疾病后遗症）面瘫病（面神经炎）项痹病（神经根型颈椎病）尪痹病（类风湿关节炎）二、6个病种住院免门槛费
以下6个病种在我院住院享福利啦！
肺心病（慢性肺源性心脏病）
中风病（缺血性脑卒中急性期）
崩漏（功能失调性子宫出血）
肛瘘病（高位肛瘘）
桡骨远端骨折
尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位
三、十个病种不设项目收费比例
所有病种不设项目自费比例，无统筹段自负部分
四、设单病种收费标准
设单病种收费标准，个人负担部分，以实际发生医疗费用、病种收费标准两者较低值为结算依据。
如有医保相关问题请拨打
医保科王辉科长
、
医院都有这个优惠*策吗?答:为加快推进湖南省中医药传承创新发展，按照湘医保发5号文件精神，我院是渌口区唯一一家实施10个优势病种按病种医院，
问哪些项目可以纳入医保报销范围?答:从确诊入院，按规定的中医药临床路径诊疗规范，达到临床疗效出院的标准，整个过程中所发生的诊查、化验、检查、床位、治疗、手术、护理、药品、医疗耗材等各项医药费用支出（医保目录外的项目除外）。
问一般收费标准是多少?答:门诊：
盆腔炎（盆腔炎性疾病后遗症）元
面瘫病（面神经炎）元
项痹病（神经根型颈椎病）元
尪痹病（类风湿关节炎）元
住院：
肺心病（慢性肺源性心脏病）元
中风病（缺血性脑卒中急性期）元
肛瘘病（高位肛瘘）元
崩漏（功能失调性子宫出血）元
桡骨远端骨折元
尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位元。
问如何结算?答:*策范围内费用，城镇职工报销总费用（实际发生总额）的80%，自付20%；城乡居民报销总费用（实际发生总额）的70%，自付30%。
门诊以盆腔炎元为例：城镇职工报销元，自付元；城乡居民报销为元，自付元。低于元时以实际发生额按此比例计算。
住院以肺心病元为例：城镇职工报销为元，自付元；城乡居民报销为元，自付元。低于元时以实际发生额按此比例计算。
问*策的有效时间是多久?A:试点时间1年（年2月1日至年1月31日）。
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还有独特的中医特色治疗！
愿您和您的家人：
身体健康、万事顺心如意！
专家风采
医院副院长兼针灸理疗科主任
——董文波
副主任医师、硕士，湖南省中医药学会针刀委员会常务委员、疼痛委员会委员，湖南省医师协会疼痛科医师分会骨关节软组织痛学组委员，湖南省风湿与疼痛中西医专科医联体专委会委员，株洲市针刀专委会副主任委员、副秘书长，湖南省针灸学会株洲分会常务委员，株洲市医学会物理医学与康复专业委员会委员，株洲市康复医学科医疗质量控制中心成员。
擅长:小针刀、针灸、神经阻滞等中西医治疗各种颈肩腰腿痛、骨质疏松、痛风、带状疱疹、中风眩晕、风湿类风湿等疾病，微创手术治疗腰椎间盘突出。
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编辑：尹智辉
审核：谢照林、董文波
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