目前国内外对肛痿的分类方法比较多。根据痿管的部位、形态、特征、病因症状病理等给予不同的命名和分类。分类法如下:
按内外口分类:
(1)外痿:只有外口,无内口,为外盲瘘。
(2)内瘘:只有内口,无外口,为内盲瘘。
(3)全痿:有内口、外口,相互穿通,临床多见,约占三分之二以上。
按痿管的形状分类:
(1)直瘘:管道较直,内外口相对,瘘道与内、外口垂直相通,临床较多见。多发生在肛门横线之前。
(2)弯曲痿:瘘管行径弯曲,内外口不相对。多发生在肛门横线之后。
(3)马蹄型痿:①前马蹄型瘘管行径呈半环形弯曲如铁蹄状,外口多在肛门横线之前的会阴左右两侧,两侧痿道围绕肛门前半周与内口相通。②后马蹄型痿管行径弯曲,呈铁蹄状，外口多在肛门横线之后左右两侧,两侧瘘道围绕肛门后半周与内口相通,肛门横线后部肛周组织疏松,故瘘口多见且外口数目不等。