肛瘘

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TUhjnbcbe - 2022/8/11 19:20:00

“医生,我不过是患上了痔疮,为什么要去做肿瘤筛查呢?”

“我不过是出现了痔疮便血,怎么就成了直肠癌呢?是不是误诊了?”

在临床上有80%以上的直肠癌首次就诊会被误认为痔疮,尤其是对于没有任何临床经验的患者来说,如果一直将直肠癌误认为痔疮来治疗,便会导致病情持续恶化,从而耽误最佳的治疗时间。

痔疮与直肠癌,应该如何正确区分?医生精准分析,不妨自查下

1、疾病性质

痔疮是静脉曲张在直肠的局部表现,属于良性疾病,不会出现转移,较少威胁到患者的生命安全;

直肠癌是起源于直肠腺上皮细胞的一种恶性肿瘤,下消化道出血和肠梗阻是直肠癌常见并发症,晚期也可侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏器。

2、发病部位

痔疮生长在肛管位置,位于齿状线的上下缘。如果生长在肛门口,是外痔位于齿状线的下缘。如果是内痔,通常位于齿状线的上缘。内痔和外痔如果相连成片,会形成混合痔的情况。

一般直肠癌可以发生于直肠内的任何一个位置。直肠癌依据肿瘤距离肛门的距离,可分为高位、中位和低位直肠癌,不同部位的直肠癌,在临床表现、治疗等方面存在一定的差异。

3、临床症状

在临床上将痔疮分为内痔,外痔,混合痔三种,各自的临床症状是不一样的。内痔主要表现为大便时肛门出血和痔核脱出。外痔主要表现为大便时肛门疼痛和肿块。混合痔同时具有内痔和外痔的症状。并且痔疮还会出现肛门潮湿、肛门瘙痒等症状。

在临床上,直肠癌的临床症状是各种各样的,比如患者会出现排便习惯和排便性状的改变,有的患者会出现大便次数增多,有的患者会出现里急后重感、肛门坠胀感。

除此之外,有的患者还会出现黏液便、脓血便,甚至有的患者还会出现便血的临床症状。除此之外,直肠癌的患者还会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、消瘦、乏力。

4、治疗手段

对于大多数的痔疮,建议采用内科保守方式进行治疗,比如改变生活饮食习惯,肛周温热水坐浴等,能够明显减轻痔疮症状,缩小痔疮体积。如果出现了痔疮便血的情况,可以用痔疮栓纳肛,或者涂抹痔疮药膏,如果症状加重或者效果不明显,也可以考虑外科手术治疗,比如痔疮切除术、结扎术或外剥内扎术。

临床上,根据结直肠癌的不同分期,可以选用手术治疗、化疗或者放疗。如果结直肠癌患者没有肠外脏器和淋巴结的转移,则首选手术治疗。但是如果患者有其它脏器的转移,并且有梗阻的症状,则建议采用植入金属支架的方法来解决肠道梗阻的症状。

出现了这几种情况,需要定期进行直肠指检

1、排便习惯改变

如无明显诱因出现大便次数增多、便秘与腹泻交替、排便不尽感、大便变细或变形等。

2、大便性状改变

大便变稀、大便带血和黏液。

3、肛门疼痛

常见于肛裂、肛周脓肿,肛周脓肿应早期发现并及早切开排脓,一般的抗感染药物治疗是无效的。

4、肛门流脓、流液

可能是肛瘘的症状,指检能明确诊断。肛瘘不能自愈,需要手术治疗。

5、痔

主要表现为便血和肿块脱出,临床上极易与直肠癌混淆,肛门指检多能作出鉴别。

阅读延伸——直肠癌进行切除手术之后,还能活几年?

对于大多数直肠癌患者来说,再进行切除手术之后最

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